Evidence kožních a tkáňových defektů (dekubity, rány atd...)

Změněno dne Pá, 2 Srpen v 1:35 ODPOLEDNE

OBSAH


V této nápovědě naleznete informace, jak evidovat rány, dekubity a jiná tkáňová či kožní poranění pomocí Mobilního CYGNUSu a nebo zadáváním přímo do CYGNUSu. Dozvíte se, jak fotografovat rány za pomoci speciálního měřidla a jak nechat Vámi vyfocené materiálny zanalyzovat a zhodnotit pomocí speciálního nástroje na rozpoznávání kožních/tkáňových defektů. 


Evidence kožních/tkáňových defektů pomocí Mobilního CYGNUSu


Pomocí aplikace Mobilní CYGNUS (MC) zaevidujete informace o kožním/tkáňovém defektu > vyfotografujete kožní/tkáňový defekt pomocí mobilního telefonu a speciálního měřidla > nahrajete fotografii do MC a pomocí analyzačních algoritmů se kožní/tkáňový defekt automaticky ohraničí a změří. 


Více informací ohledně aplikace Mobilní CYGNUS naleznete v těchto nápovědách:

Mobilní CYGNUS od A do Z + horké novinky, pro nové i zkušené uživatele 
Nastavení přístupu do Mobilního CYGNUSu



Klikněte na nabídku Ošetřovatelská péče a zvolte klienta u kterého chcete zaevidovat kožní/tkáňový defekt.




Klikněte na symbol zeleného +.


Vyplňte požadované kolonky (Datum vzniku, Místo vzniku, Upřesnění místa vzniku, Důvod vzniku, Poznámku, Datum vzniku záznamu).



Posuňte okno směrem dolů a doplňte další položky (Provedl, Lokalizaci rány).

Kliknutím do obrázku s postavou, vyberte přesnou lokalizaci vzniklého kožního/tkáňového defektu.



Přidejte fotografii kliknutím na Přidat foto.



Klikněte na fotografii a v dalším okně na "ANALYZOVAT."



INFO -  při prvním kliknutí na analyzovat se zobrazí info o nástroji > stačí kliknout na Pokračovat > V dalším okně kliknete na souhlas s hláškou o osobních údajích.



Kožní/tkáňový dekubit se automaticky, za pomocí algoritmů, změří a ohraničí, doplní se detaily. Klikněte na Použít.


Doplňte Typ  a můžete kliknout na Uložit, případně pokračovat ve vyplňování odborných informací o kožním/tkáňovém defektu..



Kožní/tkáňový defekt máte zaevidovaný.



Přidání kožního/tkáňového defektu

Právo: V šabloně práv mít povolenou oblast Ošetřovatelská dokumentace > Realizace ošetřovatelské péče, nebo Správa ošetřovatelské dokumentace. 


Kožní/tkáňový defekt přidáte jednoduše na kartě klienta kliknutím na ikonu zeleného +.


Kde: Karta klienta > Ošetřovatelská dokumentace > Defekty



V následujícím okně se Vám zobrazí průvodce zadáním kožního/tkáňového defektu. Zde začněte vyplňovat informace o defektu. (Datum, místo, důvod vniku a stručný popis) a klikněte na další



V následujícím okně vyberte zatržítkem lokalizaci kožního/tkáňového defektu (klidně i více oblastí) a klikněte na tlačítko Další.



Zadejte hodnocení kožního/tkáňového defektu (Základní a další popis) a přidejte fotografii defektu jako přílohu záznamu kliknutím na symbol svorky.



Najděte soubor s fotografií kožního/tkáňového defektu a klikněte na Otevřít.



Klikněte na Analyzovat



Zobrazí se vyskakovací okénko s odkazem na nápovědu s informacemi, jak získat a jak pracovat se speciálními měřidly. Zmiňovanou nápovědu naleznete ZDE.



Klikněte na Pokračovat. Ukáže se informativní okno ohledně ochrany osobních dat. 



Klikněte na Souhlasím a pokračovat.


Vyskakovací okna se zobrazí při prvním použití. Dále pak vyskakovat nebudou. 


Za pomocí algoritmů se automaticky ohraničí a změří nahraný kožní/tkáňový defekt.



Upozornění: Analýza rány je experimentální funkce. Před použitím zkontrolujte výsledky analýzy.


Zkontrolujte a doplňte chybějící údaje o kožním/tkáňovém defektu (Další popis). Klikněte na další.



V dalším okně, pokud máte vytvořený poukaz ORP k péči o ránu, můžete poukaz napojit a vybrat intervenci k léčbě kožního/tkáňového defektu. 


Díky výběru poukazu se tato intervence nabídne k realizaci a je možné ji poté vykázat na pojišťovny.



Doplňte chybějící informace (Léčba) o kožním/tkáňovém defektu a klikněte na OK.



Všechny kožní/tkáňové defekty jsou automaticky propsány do nově vytvořených ošetřovatelských anamnéz a překladových zpráv. Zároveň se propíše záznam do realizace ošetřovatelské péče a tím je standardně možné záznamy elektronicky podepsat, připomínkovat a zobrazovat v předání služby.


Přehodnocení kožního/tkáňového defektu

K přehodnocení použijte tlačítko Přehodnotit defekt.



Vyplňte přehodnocení defektu, nahrajte novou fotografii defektu dle postupu výše a klikněte na OK.



Jak se kožní/tkáňový defekt hojí, či nehojí, můžete sledovat pod tlačítkem Historie.


Ukončení sledování kožního/tkáňového defektu

Klikněte na přehodnotit defekt a poté vyberte zatržítko Označit defekt jako ukončený. Poté na tlačítko OK.



Ukončené kožní/tkáňové defekty můžete sledovat výběrem zatržítka Ukončené defekty.



Tisk kožních/tkáňových defektů


Kožní/tkáňové defekty můžete kompletně vytisknout.


KDE: Karta klienta > Ošetřovatelské dokumentace > Realizace ošetřovatelské péče > Tiskárna > Realizace ošetřovatelské péče za období



Zvolíte si sledované období, oblast Defekty a možnost tisku i s fotografiemi.



Kliknete na další a zobrazí se náhled. Poté kliknete na tisk, nebo export do PDF.



Statistiky kožních/tkáňových defektů


Kde: Statistiky > Klienti > Ošetřovatelská dokumentace > Defekty



Zvolíte si sledované období a jiné položky podle kterých chcete informace zobrazit (5) a stisknete Načíst (6).



Byl tento článek užitečný?

To je skvělé!

Děkujeme Vám za zpětnou vazbu

Je ním líto, že jsme vám nepomohli

Děkujeme Vám za zpětnou vazbu

Dejte nám vědět, jak můžeme tento článek vylepšit!

Vyberte alespoň jeden důvod
Je požadována verifikace pomocí CAPTCHA.

Zpětná vazba odeslána

Oceňujeme vaši snahu a pokusíme se článek opravit