OBSAH

• Základní informace
• Jak přiřadit klíčového pracovníka klientovi
  • Jak spravovat číselník klíčových pracovníků
• Jak zjistit, který klienta nemá klíčového pracovník
• Jak zapsat stručný aktuální popis klienta

Základní informace

První sekcí Sociální dokumentace jsou základní údaje. Ty obsahují informace o přiděleném klíčovém pracovníkovi a aktuálním stavu klienta.

V pravé části okna jsou zobrazeny vybrané informace z jiných části programu, se kterými by se měl každý pracovník seznámit a které jsou důležité k jeho práci. Údaje nelze v této části měnit a vychází z dokumentů: Ošetřovatelská anamnéza, Nutriční anamnéza, Hodnocení rizika pádů a dekubitů, MNA®SF.

Mezi tyto informace patří například:

• stupeň příspěvku na péči
• rizika klienta – pády, podvýživa, dekubit
• alergie na léky, potraviny, dezinfekci a jiné látky
• infekční onemocnění, jako hepatitida či HIV
• kardiostimulátor, odmítaná strava, a další údaje (kuřák, inkontinence)

Jak přiřadit klíčového pracovníka klientovi

Klíčového pracovníka (dále jen KP) klienta určete na kartě klienta klepnutím na tlačítko Zadat nového klíčového pracovníka k datu.

(KDE? Klienti – Karta klienta – Sociální dokumentace – Základní údaje)

V otevřeném okně zvolte datum, od kterého nový KP platí, vyberte jej z nabídky a do poznámky případně zapište důvod změny KP.

V případě, že v seznamu klíčových pracovníků nemáte osobu, která by zde měla být. Klikněte na symbol zeleného + a osobu do seznamu přidejte. 

Jakmile budete hotovi, uložte klepnutím na tlačítko OK.

Jak spravovat číselník klíčových pracovníků

Číselník klíčových pracovníků můžete upravit uživatel, který má povolena práva v šabloně práv na číselníky sociální dokumentace.

(Kde? Nastavení > Klienti > Sociální dokumentace > Klíčoví pracovníci)

Tlačítkem + přidáte do seznamu uživatele jako klíčového pracovníka. Křížkem odeberete uživatele ze seznamu klíčových pracovníků. 

Jak zjistit, který klienta nemá klíčového pracovník

Informace o klientech bez klíčových pracovníků nabízí nástroj Upozornění.

(Kde? Komunikace – Upozornění – Sociální dokumentace)

Přímo do karty pro zadání klíčového pracovníka se dostanete poklepáním (nebo označením a klepnutím na tlačítko Zobrazit kartu klienta

Jak zapsat stručný aktuální popis klienta

Nejprve několik málo k tomuto políčku. Samotný název pole hovoří o aktuálním stavu klienta. Co bychom tam tedy měli najít? Vše, co o klientovi platí právě teď. Samozřejmě ve vší stručnosti. V několika větách by se uživatele měl dozvědět maximum informací o klientovi, které jsou důležité pro práci s ním.

Pro představu by mohlo být v poli uvedeno např.:

• stručné informace o minulosti klienta.
• něco málo o jeho chování, o jeho zvyklostech, omezeních, apod.
• zdravotní stav bez diagnóz a stanovené medikace
• do aktuálního stavu nezapisujeme krátkodobé změny (např. chřipka, apod.)

U aktuálního stavu v kartě klienta nevedeme žádnou historii, proto jej vždy opravujeme. Klepněte tedy na tlačítko Opravit pod polem Aktuální stav.

(KDE? Klienti – Karta klienta – Sociální dokumentace – Základní údaje)

V otevřeném okně proveďte úpravy podle potřeby a poté uložte klepnutím na OK.